Не всі лікарні рівні, коли йдеться про лікування раку підшлункової залози

Медичне І Лікарське Відео: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes? (Листопад 2018).

Anonim

Академічні медичні центри, які виконують більше пухлинних операцій, мали кращі результати пацієнтів, знайдені дослідження.

Великі хірургічні центри також мали тенденцію забезпечити кращий догляд за пацієнтами з підшлунковою залозою або раком щитовидної залози.

Getty Images

Коли мова йде про лікування раку підшлункової залози, де ви маєте хірургічне втручання, може мати певний вплив на те, як довго ви живете, згідно з новим дослідженням.

Дослідники виявили, що люди, які подорожують до академічного медичного центру, проводять хірургічне лікування живуть на кілька місяців довше, ніж ті, хто вибирає свою операцію в лікарні ближче до будинку.

Автори дослідження вважають, що хірургічні центри високого обсягу також мали на меті забезпечити кращий догляд за пацієнтами з підшлункової залози або, але мало хто з них вибирає поїздки для їх операції.

"Мало було відомо про те, чи подорожує поїздка на отримання хірургічного лікування раку, призводить до відмінностей в періопераційних результатах та загальному виживанні", - зазначив старший слідчий доктор Реймон Гроган. Він є доцентом хірургії в університеті Чиказької медицини.

"Тим не менш, існує міцний зв'язок між великим обсягом операцій хірурга та покращеними результатами пацієнта з приводу раку підшлункової залози та щитовидної залози, і більшість великих хірургів у Сполучених Штатах практикують у столичних установках та в навчальних медичних центрах рефералів", - сказав Гроган. в прес-релізі від Американського коледжу хірургів.

Для дослідження дослідники досліджували два види раку: папілярний рак щитовидної залози та аденокарциноми пухлини підшлункової залози.

Вивчений рак щитовидної залози зазвичай повільно зростає. рідко призводить до ускладнень, а п'ятирічна виживаність становить приблизно 97%, вважає Гроган.

З іншого боку, підшлункова аденокарцинома є агресивною формою раку з значно нижчою .

ЗВЕРТАЄТЬСЯ:

Дослідження включало інформацію про понад 105 000 чоловік із папілярним раком щитовидної залози та близько 23 000 людей з з Національної базою даних про рак.

Пацієнти, які подорожували на лікування, зазвичай проходили від 20 до 84 миль від дому. Ці відстані пов'язані з турботою в академічному медичному центрі, повідомляють автори дослідження.

Як показали дані, пацієнти з агресивним раком підшлункової залози, які жили в сільській та міській місцевостях, які подорожували до академічного медичного центру для їх догляду, жили в середньому на два місяці довше, ніж ті, хто мав операцію у місцевій лікарні.

Ці пацієнти частіше втратили свої лімфатичні вузли. Вони також мали кращі показники "чіткої межі" - це означає, що ніяких мікроскопічних доказів ракової тканини не залишається після, повідомляється в повідомленні.

Не було виявлено відмінностей у виживанні, пов'язаних з поїздками, для людей з раком щитовидної залози. У дослідженні було встановлено, що коли ці пацієнти подорожували, вони, швидше за все, отримали турботу, яка відповідає національним рекомендаціям щодо лікування раку.

"Наші дані не обов'язково показують, що пацієнти, які не подорожують за раком, не отримують субоптимальної допомоги", - сказав Гроган. "Швидше за все, пацієнти, які подорожують частіше, отримують догляд за" золотим стандартом ", який частіше за все відповідає рекомендаціям на основі фактичних даних".

Але не те, що багато людей вирішили подорожувати за їх догляд за раком, показали дослідження. Лише 9 відсотків тих, хто має рак щитовидної залози, і близько 25 відсотків пацієнтів з раком підшлункової залози вирішили зробити операцію далеко від дому.

Доктор Майкл Уайт, провідний автор дослідження, зазначив, що "більш низький рівень виживання раку підшлункової залози може призвести до вибору для подорожі до медичного центру, який виконує більший обсяг цих операцій". Білий є загальним хірургічним резидентом лікарем в Університеті Чиказької медицини.

Незрозуміло, чому люди вирішують пройти операцію на рак ближче до дому. Автори дослідження стверджували, що існування далі від дому також має недоліки.

Дослідники запропонували, що, приймаючи рішення про те, чи слід подорожувати по хірургії, ракові пацієнти повинні запитати свого хірурга, скільки подібних операцій виконується в його лікарні щороку. Люди також повинні запитати про рівень ускладнень для цих операцій.

Результати дослідження були опубліковані в Інтернеті нещодавно в журналі Американського коледжу хірургів .

Не всі лікарні рівні, коли йдеться про лікування раку підшлункової залози
Категорія Медичних Питань: Хвороби