Панкреатит: причини, симптоми та лікування



Панкреатит - запалення підшлункової залози, залози, яка сидить за животом і поблизу першої ділянки тонкої кишки, дванадцятипалої кишки.

має дві основні функції в організмі:

  • Він виділяє травні ферменти, щоб допомогти кишечнику перетравлювати їжу.
  • Це допомагає регулювати рівень цукру в крові шляхом виробництва та глюкагону.

Панкреатит виникає, коли ферменти підшлункової залози починають перетравлювати тканини підшлункової залози. Це може спричинити набряк, кровотеча та пошкодження підшлункової залози. Жовчні камені, та деякі види ліків можуть викликати панкреатит.

Існують два основних типи панкреатиту: гострі та хронічні. "Панкреатит" часто використовується синонімом "гострий панкреатит", оскільки ця форма захворювання, яка з'являється раптово і короткочасна, є найбільш поширеним явищем. (У цій серії термін панкреатит буде означати гострий панкреатит.)

Як діагностується панкреатит?

Ви будете мати фізичне обстеження, і ваш лікар буде проводити аналізи крові та тестування зображень, щоб підтвердити, чи є у вас гострий або важкий панкреатит. Під час медичного огляду ваш лікар може відчувати свій шлунок, щоб побачити, чи є ваші м'язи жорсткими, або ваш шлунок тендітний.

Аналіз крові, який може лише вказувати на панкреатит - не діагностувати його напевно, - вимірює кількість двох травних ферментів у підшлунковій залозі.

З настанням гострого панкреатиту рівні цих ферментів вищі, ніж звичайно - зазвичай більш ніж у три рази від норми, за даними Національного інституту здоров'я. Інші аналізи крові можуть вимірювати функцію нирок та кількість лейкоцитів.

Ваш лікар може також замовити наступні тестування зображень, щоб перевірити наявність жовчних каменів, запалення та інших змін:

  • Ендоскопічні ультразвукові дослідження (EUS)
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)

Тест EUS передбачає вставку освітленої трубки в рот і вниз в кишечник, щоб перевірити наявність блокування або пошкодження.

MRCP - це форма МРТ, в якій вас вводять барвником, який висвітлює підшлункову залозу та навколишні області.

Хронічний панкреатит діагностується так само. Лікар може призначати різні аналізи крові, оскільки при хронічному панкреатиті рівень травних ферментів може виявитися нормальним. Таблиця тестів також є загальним, тому що хронічний панкреатит ускладнює здатність органу перетравлювати і поглинати поживні речовини, що створює зміни в калі.

ВІДПОВІДІ :

Як часто панкреатит?

За даними Національного інституту діабету, травлення та ниркових хвороб, панкреатит є причиною більш ніж 500 000 госпіталізацій щороку в США.

У статті в Американському журналі гастроентерології зазначено, що щорічно на кожні 100 000 людей по всьому світу оцінюється від 5 до 74 випадків панкреатиту.

Гострий панкреатит впливає на чоловіків і жінок однаково, але чоловіки більше піддаються ризику розвитку хронічного панкреатиту.

Для деяких людей гострий панкреатит може вимагати тривалого (тижня або більше) перебування в лікарні після виникнення таких проблем, як, і, можливо, відмов органу. Ці симптоми, як правило, вщухаються протягом кількох днів.

Близько одного з п'яти випадків панкреатиту класифікують як важкі. При важкому панкреатиті ферменти, що їдять на органі, викликають некроз панкреату, або смерть тканини підшлункової залози. Але панкреатогенний некроз не є фатальним самостійно.

Тяжкий панкреатит також може спричинити відмов органу, шлунково-кишкові кровотечі та, можливо, смерть.

Як розвивається панкреатит?

Усередині підшлункової залози клітини, що називаються ацинарними клітинами, виробляють прогенмети, які є неактивними речовинами, які перетворюються на ферменти через процеси обміну речовин.

Ці пропенціми проходять до тонкого кишечнику через протоку підшлункової залози, де вони перетворюються в активні форми.

Після активного ферменти потрапляють в роботу, перетравлюючи, , жири та інші харчові речовини.

Але якщо ацинарні клітини стають пошкодженими або пошкоджені або заблоковані канал підшлункової залози, пропенціми можуть накопичуватися в підшлунковій залозі та активувати передчасно.

Коли це відбувається, ферменти перетравлюють клітинні мембрани в підшлунковій залозі, викликаючи запальні реакції імунної системи.

Що викликає панкреатит?

Найбільш поширеними причинами гострого панкреатиту є та алкоголь.

Жовчні камені - це галькові відкладення, які утворюються в внаслідок загартування двох речовин: та білірубіну. Білірубін є побічним продуктом розщеплення еритроцитів, які знаходяться в жовчі (ця речовина також сприяє жовтяниці).

Дослідження показують, що жовчні камені зумовлюють від 40 до 70 відсотків випадків гострого панкреатиту, за даними Американського коледжу гастроентерології.

Малі жовчні камені, як правило, менше 5 міліметрів, збільшують ризик розвитку панкреатиту.

Вважається, що жовчних каменів викликають панкреатит, створюючи перешкоду в протоці підшлункової залози. Це перетворює травну ферменти назад у підшлункову залозу, що призводить до запалення.

Друга найбільш поширеною причиною гострого панкреатиту є споживання алкоголю, що становить принаймні 25 відсотків випадків, за даними Американського коледжу гастроентерології . (3)

Неясно, як алкоголь викликає стан, але вважається, що спосіб, яким процес алкоголю підшлункової залози може генерувати сполуки, які є токсичними для ацинарних клітин органу.

Алкоголь також може сенсибілізувати ацинарні клітини на дію холецистокініну, секретує дванадцятипалу кишку, що стимулює вивільнення травних ферментів.

Складно визначити, скільки напоїв призведе до гострого панкреатиту. Одне дослідження, яке кілька років прослідкувало за шведськими чоловіками та жінками та було опубліковано в British Journal of Surgery, виявило, що ризик гострого панкреатиту збільшився на 52% з кожним збільшенням п'яти напоїв, споживаних в один раз.

Варто пам'ятати, що Національний інститут з питань алкоголізму та алкоголізму визначає, що випиває алкоголь як чотири напою впродовж двох годин для жінок, а п'ять напоїв - приблизно дві години для чоловіків. Адміністрація з питань психологічної та психологічної служб визначає важке вживання алкоголю як п'яний або більше днів протягом одного місяця.

Вас також можуть зацікавити

Які інші причини панкреатиту?

Медичні студенти використовують мнемонічну "Я ЗВИНУЮСЯ ЗЛОБИ", щоб пам'ятати наступні додаткові причини панкреатиту:

  • Я диопатичний (невідомі причини)
  • G наскрізь
  • Е талол (алкоголь)
  • Т Рамума
  • Mumps, а також інші інфекції, такі як паразити Ascaris lumbricoides, вірус Кокссаке B, , лептоспіроз і, а також м'язові рівні (пухлини)
  • Утоімунний панкреатит, який розвивається з надлишку антитіл IgG4
  • S corpion укуси
  • Hiperlipidemia та h ypertriglyceridemia (підвищений рівень жиру у вашій крові) та h hypercalcaemia (підвищений вміст кальцію у крові, котрий може викликати кальцію для того, щоб депонувати у панкреатичній протоці або посередництво активації панкреатичних ферментів)
  • E RCP, або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, інвазивна методика діагностики
  • D коврики

Які наркотики викликають панкреатит?

Препарати викликають панкреатит різними шляхами. Вони можуть, наприклад, бути токсичними для підшлункової залози, стискувати канал підшлункової залози, викликати судинні проблеми або впливати на системи обробки підшлункової залози.

Наркотичний панкреатит зустрічається рідко. За оцінками, препарат відповідає лише за 1, 4 відсотка до 2 відсотків випадків. Але є багато різних препаратів, які можуть викликати це.

Згідно з статтею, опублікованою в журналі Proceedings, у медичному центрі Університету Бейлора, надруковано звіти про випадки панкреатиту, викликаного лікарським засобом, для більш ніж 40 з 200 найпопулярніших ліків.

У доповіді зазначаються шість найпоширеніших наркотиків чи наркотиків, які викликають панкреатит:

  • , що знижують рівень холестерину і включають і
  • , які включають і, при гіпертонії та
  • Естрогени в оральних контрацепціях та гормональній замісній терапії
  • , включаючи та
  • Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ), у тому числі та для ВІЛ-інфекції
  • для судом

Що таке підшлункова залоза?

Підшлункова залоза - це залоза, яка сидить у середині вашої травної системи. Він розташований за спиною живота і оточений печінкою, жовчним міхуром і верхнім відділом тонкого кишечника.

Ваша підшлункова залоза робить дві важливі речі: це допомагає організму перетравлювати їжу, і це допомагає регулювати рівень цукру в крові. Ця залоза в основному складається з клітин і тканин, які генерують ферменти, які допомагають вам перетравлювати. Ці ферменти включають амілазу, ліпазу та еластазу. Кожен фермент має іншу роль. Еластаза, наприклад, руйнує білки, а амілаза розщеплює вуглеводи. Решта підшлункової залози складається з клітин, які роблять гормони інсуліном і глюкагоном. Ці клітини, поряд з іншими гормонами, виділяються в кровоток і працюють над контролем рівня цукру в крові тіла.

Вибір редакції

Які симптоми панкреатиту?

Існують два види панкреатиту - гострі та хронічні - і їх симптоми відрізняються. Гострий панкреатит наступає раптово і зазвичай протягом декількох тижнів зменшується при лікуванні, хоча серйозні випадки можуть тривати довше. Це найчастіше викликано жовчними каменями або надмірним алкоголем, але деякі препарати або підвищені можуть призвести до нападу. Визначальним симптомом гострого панкреатиту є різке, раптове біль у животі, яке також може відчувати себе у спині. Інші симптоми включають гарячку і .

Хронічний панкреатит найчастіше є результатом алкоголізму, і це також включає в себе біль у животі, яке випромінює у спині і може погіршитися після їжі, але іноді болю взагалі немає. Інші симптоми хронічного панкреатиту можуть включати жирні, світлі стілець та втрата ваги.

Найбільш популярний

Як лікують панкреатит?

Гострий панкреатит, який є м'яким, можна лікувати відпочинком та лікуванням біль у домашніх умовах. Можливо, вам доведеться стежити за дієтою з низьким вмістом жиру та алкогольного панкреатиту, оскільки продукти з високим вмістом жиру та алкоголем можуть дратувати підшлункову залозу та викликати біль. Інші рекомендовані зміни способу життя можуть включати кинути палити і схуднути.

Залежно від того, наскільки важким є ситуація, це може вимагати перебування в лікарні, де ви отримаєте IV рідини, і, можливо, інсулін, якщо рівень цукру в крові або рівень тригліцеридів високий. Якщо виявлено вторинну інфекцію, вас призначають . Якщо виявлено жовчні камені, це може бути причиною видалення жовчного міхура.

При гострому та хронічному панкреатиті хірургічне втручання може знадобитися, якщо є мертва або інфікована панкреатична тканина. При хронічному панкреатиті вам також може знадобитися приймати ліки та вітаміни через порушення вмісту поживних речовин.

Що таке хронічний панкреатит?

Хронічний панкреатит виникає, коли підшлункова залоза стає більш ушкодженим і менш ефективним з часом, як правило, через зловживання алкоголем. За оцінками, більше половини випадків хронічного панкреатиту можуть бути пов'язані з алкоголізмом, і чим довше історія пиття, тим більший можливий збиток.

Хронічний панкреатит може також бути викликаний інфекцією, ліками або тому, що існує сімейна історія захворювання.

Особам з хронічним панкреатитом часто було кілька випадків гострого панкреатиту. Біль у животі, що супроводжується гострим панкреатитом, все ще може бути присутнім, але не настільки сильним. Через тривалого пошкодження підшлункової залози, хронічний панкреатит може також призвести до через порушення секреції інсуліну, а також до ускладнення переварити і поглинати поживні речовини, необхідні для того, щоб тримати ваше тіло в робочому стані.

Що таке панкреатична кіста?

Кіст панкреатичної кишки - це кишеня рідини, що перебуває на підошві або в підшлунковій залозі. Ці кісти, які можуть бути викликані панкреатитом, але іноді з'являються окремо, можуть бути доброякісними або раковими. Симптоми, коли такі є, включають болі у животі, роздуття живота та блювоту. Але оскільки ці цисти, як правило, не викликають болю, вони, як правило, виявляються за допомогою КТ та магнітно-резонансної томографії, які були призначені для інших цілей, крім вивчення підшлункової залози.

Панкреатичні кісти часто доброякісні і йдуть самостійно, але якщо вони не ліковані, деякі можуть призвести до раку. Хірургія використовується для видалення як доброякісних, так і ракових кіст.

Панкреатити Ресурси

Панкреатит може бути важкою умовою навігації, але там є багато ресурсів, які можуть забезпечити додаткову інформацію про хворобу, а також місця, де можна знайти підтримку.

Додаткова звітність Карлєна Бауера.

Ресурси Ми

Центр підшлункової залози в Колумбійському університеті Кафедра хірургії Національний фонд підшлункової залози Merck Manual Consumer Version Національний інститут діабету та травлення та ниркових розладів

Панкреатит: причини, симптоми та лікування

Категорія Медичних Питань: Чайові