Що таке панкреатична кіста?

Медичне І Лікарське Відео: Marka5 - ШО ТАКЕ (Листопад 2018).

Anonim

Панкреатичні кісти часто не викликають симптомів, хоча вони можуть бути досить серйозними, щоб вимагати операції.

Існує 20 різних типів кісткових захворювань підшлункової залози (які є доброякісними та деякими злоякісними), і більшість з них виявляються через тестування зображень, проведені з інших причин.

Підшлункова залоза - це приблизно 6-дюймова залоза, розташована у верхній лівій частині живота, за животом.

Його основні функції полягають у виробленні травних ферментів для розщеплення їжі в тонкій кишці та для виведення гормонів (інсуліну та глюкагону) для контролю рівня цукру в крові.

Панкреатичні кісти можуть розвиватися на або в цьому органі. Ці кісти є або закритими мішками, облицьованими епітеліальною тканиною, що містять рідину, або вони позначені непітеліальними тканинами, в цьому випадку їх називають псевдоцистами.

Деякі кісти обумовлені, що є запаленням підшлункової залози. Але більшість підшлункової залози не мають виявленої причини і виявляються через тестування зображень, проведені з інших причин.

Вони можуть іноді - але дуже рідко - розвиватися у дітей, які зазнають травми в області черевної порожнини від спорту та інших травм.

Існує 20 різних типів кісткових захворювань підшлункової залози. Деякі з них доброякісні (не викликають запалення), деякі - злоякісні (ракові). За даними Центру раку Меморіал Слоун Кеттерінг, ці чотири є одними з найпоширеніших типів:

  • Псевдоцисти Це часто є результатом панкреатиту.
  • Серовські цистаденоми Практично всі вони доброякісні.
  • Внутрішньовенне папілярне слизові новоутворення ІПМС - найпоширеніший тип передракових кіст.
  • Муковісна кісткова новообразована (MCN). Двадцять п'ять відсотків MCN можуть бути раковими, і вони розвиваються в основному у жінок.

СКЛАДОВАНИЙ :

Які панкреатичні псевдоцисти

Багато кліщів підшлункової залози - це насправді псевдоцисти, які завжди залишаються нечутливими. На відміну від кісткових панкреатитів, які є самодостатніми мішками, облицьованими типом клітини, званої епітеліальними клітинами, псевдоцисти розвиваються в порожнині або просторі в підшлунковій залозі і оточені фіброзною, непітеліальною тканиною.

Псевдоцисти можуть розвинутися як при гострому, так і при, але вони частіше зустрічаються при хронічному панкреатиті.

Хронічний панкреатит найчастіше спричинюється довготривалим тяжким вживанням алкоголю, а гострий панкреатит, як правило, зумовлений жовчними каменями, причому алкоголь є другою найбільш поширеною причиною.

Близько 5-16 відсотків людей з гострим панкреатитом розвивають псевдоцисти, (4) і від 20 до 40 відсотків людей з хронічним панкреатитом розвиваються псевдоцисти.

Очікується, що від 30 до 50 відсотків псевдоцистик відійдуть самостійно, як правило, протягом чотирьох-шести тижнів, і ваш монітор може проводити моніторинг за допомогою КТ. (4, 5)

Часто незрозуміло, що призводить до розвитку кісткової панкреатичної кістки, але іноді це пов'язано з рідкими спадковими розладами, у тому числі хворобою фон Хіппеля-Ліндау та полікістозними захворюваннями нирок, обидва з яких схильні до людей, які страждають на цисти, що впливають на множинні органи.

Які симптоми панкреатичних кіст?

Панкреатичні кісти, включаючи псевдоцисти, часто не викликають симптомів. Коли вони роблять, симптоми можуть включати:

  • Нудота і блювота
  • Біль у животі, які можуть випромінюватися на спині та плечах і погіршуються після їжі або пиття (також )
  • Здуття живота

Панкреатичні кісти можуть привести до декількох ускладнень, у тому числі:

  • Інфекція кісти
  • Жовтяниця (пожовкнення шкіри та очей), яка може виникнути, коли велика кіста блокує загальний жовчний проток
  • Портальна гіпертензія або високий кров'яний тиск портальної венової системи шлунково-кишкового тракту

Псевдоцисти можуть також розриватися, пошкодити сусідні кров'яні судини та викликати геморагію (кровотеча).

Розривні псевдоцисти можуть також викликати, що загрожує життю мембраною, що вистилає черевну порожнину, називається очеревиною.

Як виявляються панкреатичні кісти?

Кісти підшлункової залози можуть бути виявлені за допомогою різних методів візуалізації, включаючи:

  • Трансабдомінальні
  • Ендоскопічні ультразвукові дослідження, які виконуються ультразвуком, використовуючи довгу, тонку трубку (ендоскоп), яка вставляється в шлунково-кишковий тракт через горло
  • сканування
  • та спеціальний тип МРТ для печінки, жовчних шляхів, та підшлункової залози, називається магнітно-резонансна холангіопанкреатографія
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, процедура, яка використовує ендоскоп, щоб допомогти рентгенівському аналізу жовчних і панкреатичних протоків
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)

Як лікуються панкреатичні псевдоцисти?

Як уже згадувалося, псевдоцисти часто зникають без лікування, проте медикам може знадобитися злити псевдоцисть, якщо вона спричиняє постійні симптоми, велика або перешкоджає підшлунково-жовчному протоку.

Псевдоцисти, як правило, осушені через ендоскоп. Якщо кіста інфікована, лікарі можуть використовувати катетер та голку, керовані комп'ютерними сканерами, для того, щоб злити її.

Хірурги можуть вирішити створити зв'язок між кістами та сусідніми органами кишечника замість прямого зливу рідини з кісти. Це дозволяє підшлункової залози, які пізніше можуть протікати в кісту, а також витікати з організму.

Хірурги з'єднують один із наступних способів:

  • Між кістами і задньою стінкою шлунка, процедура називається цистогастостомією
  • До тонкого кишечника називається цистоеюнустомія або цистодуоденостомія

ВІДПОВІДНІСТЬ:

Як лікуються панкреатичні кісти?

Хірургія є первинним лікуванням злоякісних кіст, великих доброякісних кіст, а також доброякісних кіст, що мають великий шанс стати злоякісним. Точна хірургічна техніка залежить від місця розташування кісти.

Існує три основні види хірургії, які використовуються для видалення кіст:

  • Процедура уіпле
  • Дистальна панкреактомія
  • Загальна панкреактомія

Процедура Уіпля, також відома як підшлункова залоза, використовується для видалення кісток у головці підшлункової залози шляхом висічення голови, частини тонкого кишечника, нижньої половини жовчного протоку, оточуючих лімфатичні вузли, жовчного міхура, а при необхідності частина шлунка

У дистальній панкреактомії, яка виконується, коли кіста розташована в хвості органу, хірурги видаляють хвіст і в багатьох випадках селезінку.

Сумарна панкреактомія, яка виконується, коли кісти впливають на багато частин підшлункової залози, належить до назви: Вся підшлункова залоза знімається. Життя без цього органу означає, що пацієнтам доведеться приймати ферменти та інсулін на все життя, але лікарі видаляють його, тому що хочуть викорінити присутність або можливість появи ракових клітин.

Ресурси, які ми любимо

Центр підшлункової залози на кафедрі хірургії університету Колумбія

Національний фонд підшлункової залози

Merck Manual Consumer Version

Національний інститут діабету та порушень травлення та нирок

Редакційні джерела та фактів перевірки

Список літератури

  1. Панкреатичні кісти. Меморіал Слоун Кеттерінг Центр раку.
  2. Karoumpalis I, Христодуло D. Кистичні ураження підшлункової залози. Літопис гастроентерології . Квітень-червень 2016 р.
  3. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pseudocyst підшлункової залози: терапевтична дилема. Міжнародний журнал запалення . 2012 р.
  4. Каракаялі Ф. Хірургічне та інтервенційне лікування ускладнень, спричинених гострим панкреатитом. Всесвітній журнал гастроентерології . Жовтень 2014 року.
  5. Пан Г, Ван М.Х., Ксі К.Л. та ін. Класифікація та лікування підшлункової псевдоцисти. Медицина Червень 2015 року.

Джерела

  • Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M та ін. Панкреатичні псевдоцисти: коли і як лікувати? HPB 2006 р.
  • Бутані М, Гупта В., Гуха С та ін. Панкреатична киста аналіз рідини: огляд. Журнал Шлунково-кишкового та печінкового захворювання . Червень 2011 р.
  • Farrell J, Castillo C. Канічні новоки підшлункової залози: питання управління та без відповіді. Гастроентерологія . Травень 2013 р.
  • Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Роль ендоскопії в діагностиці та лікуванні запальних підшлункової залози. Шлунково-кишкова ендоскопія . 2016 р.
  • Панкреатичні кісти. Національний фонд підшлункової залози.
  • Панкреатичні кісти та псевдоцисти. Клівлендська клініка.
  • Панкреатичні кісти. Клініка Майо.
  • Панкреатичні псевдоцисти. Джонс Хопкінс Медична бібліотека охорони здоров'я.
  • Керівництво пацієнта для панкреатичних кіст. Університет Мічиганського всеосяжного онкологічного центру.
  • Панкреатичні псевдоцисти. Університет Південної Каліфорнії Центр з питань панкреатичних та жовчних хвороб.
  • Панкреатичні кісти. Програма хірургічної онкології UCSF.
  • Панкреатична псевдоциста. Medline Plus.
Що таке панкреатична кіста?
Категорія Медичних Питань: Чайові