Навіть м'який травматичний травми мозку може збільшити ризик розвитку Паркінсона

Медичне І Лікарське Відео: Was World War I good for medicine? (NATO Review) (Листопад 2018).

Anonim

У новому дослідженні було виявлено на 71% більший ризик розвитку неврологічної хвороби.

Травматична травма головного мозку може бути результатом будь-якого удару або проникаючого пошкодження голови.

Махау Кулик

18 квітня 2018 р

Дослідження, опубліковане сьогодні в неврології, додає ще більшу кількість доказів того, що травмована травма головного мозку (ТБЛ) збільшує ризик розвитку прогресуючої неврологічної хвороби Паркінсона.

У дослідженні під керівництвом головного дослідника Крістіни Яффе, доктор медичних наук, досліджував захворюваність на період з жовтня 2002 р. По вересень 2014 р. У 325 870 людей 18 років і старше, які отримували медичну допомогу у справах ветеранів (VA).

Половина учасників мали попередній діагноз як легкого, так і середнього та важкого туберкульозу, і половина не мала анамнезу ТБІ. Жоден з пацієнтів не встановив діагноз хвороби Паркінсона, деменції або симптомів, подібних до Паркінсона, на початку дослідження.

"Ми хотіли б знати, чи ветерани з ТБІ, швидше за все, отримають хворобу Паркінсона протягом найближчих кількох років", - каже Ракель Гарднер, доктор медичних наук, один із дослідників та доцент кафедри неврології Каліфорнійського університету у Сан-Франциско та Сан-Франциско медичний центр VA. "Відповідь була" так "вони".

Більш високий ризик і раніше захворюваність

Доктор Гарднер зазначає, що в цілому ризик розвитку паркінсона зростає на 71 відсоток для ветеранів з будь-яким типом TBI. Ті з м'яким ТБІ мали 56-відсотковий ризик. Крім того, за словами Гарднера, "Ветерани, які мали ТБІ, а потім розвинули Паркінсона, зробили це в середньому на два роки раніше, ніж ветерани, які розвинули Паркінсона, але не мали TBI. Таким чином, ризик розвитку Паркінсона не тільки загальний, а й загалом. "

Семюел Франк, доктор медичних наук, співробітник Американської академії неврології, який не був залучений до дослідження, каже: "Це дуже цікаве дослідження і продовжує дискусію, яка триває десятиліття, про те, чи травмована травма головного мозку збільшує ризик розвитку Паркінсона Деякі ранні дослідження десятиліття тому показали, що ТБІ є чинником ризику для Паркінсона. Подальші дослідження дали дані, які не підтверджують зв'язок ".

Обмеження дослідження

Д-р Франк говорить, що населення ветеранів має багато суперечливих факторів, тому результати дослідження слід інтерпретувати з обережністю. Один чинник, який дослідження не контролював, називається, - це ризики, які потенційно можуть збільшити ризик розвитку паркінсона, наприклад, вплив хімічних речовин у військові конфлікти.

"Більш того, " говорить Френк, "у системі ветеранів [Affairs] існують проблеми кодування, такі, що будь-який паркінсонізм, включаючи тауопатію [тип нейродегенеративного захворювання], будь-яка форма брадикінезії [повільні рухи] або судинна деменція, можуть бути закодовані як хвороба Паркінсона. Ці пацієнти можуть бути включені в дослідження, таким чином, можливо, включити людей, які не мали Паркінсона. "

Тим не менш, Френк додає: "Я думаю, ці дані підтверджують ідею, що травмована травма головного мозку може збільшити ризик розвитку хвороби Паркінсона".

Травматичний травми мозку

ТБІ, що зачіпає близько 1, 7 млн. Людей у ​​Сполучених Штатах щороку, може бути результатом будь-якого удару або проникнення травми голови, що руйнує нормальне функціонування мозку.

ТБІ є провідною причиною інвалідності та приносять близько 30 відсотків усіх смертей від травми. Перші три причини ТБІ падають (особливо в дуже молодих і дуже старих), вражає об'єкт або проти нього, а також автоматичних збоїв.

Хвороба Паркінсона

Близько 50 000 людей у ​​Сполучених Штатах мають діагноз "хвороба Паркінсона" щороку. Вона вражає вдвічі більше чоловіків, ніж жінок.

, в тому числі актор Майкл Дж. Фокс і покійний боксер Мухаммад Алі, поставили дуже обличчя в Паркінсон.

Його симптоми включають тремтіння, жорсткість, повільні рухи та проблеми балансу. Паркінсона призводить до смерті нервових клітин, які продукують дофамін, нейромедіатор, в області мозку, що називається substantia nigra.

Зв'язок між TBI і Паркінсоном

Дослідження, опубліковане у вересні 2016 року в журналі JAMA Neurology, вказує на сильну зв'язок між травмами голови, що супроводжується втратою свідомості та розвитком тіл Леві в мозку. Леви тіла - ненормальні відкладення білкового альфа-синуклеїну, який бере участь у точках з'єднання нейронів мозку (синапси).

У огляді трьох великих перспективних досліджень люди, які перенесли травму голови на початку життя, мали підвищений ризик накопичення тіла Льюї в порівнянні з тими, хто ніколи не мав травми голови. Деменція Lewy тіла, інший тип нейродегенеративних захворювань, може виникати самостійно або з хворобою Альцгеймера або Паркінсона.

Паркінсона та співіснуючі умови

Гарднер говорить, що розуміння факторів ризику для факторів ризику розвитку Паркінсона є зоною активного дослідження. У новому дослідженні дослідники виявили, що у пацієнтів з пост-ТБІ у Паркінсона були суттєво більше співіснуючих медичних та психічних захворювань, включаючи діабет, серцевий напад та інсульти.

"Ми повинні робити більше досліджень, щоб зрозуміти, що насправді відбувається біологічно в мозку у пацієнтів з Паркінсоном", додає Гарднер. "Що робити, якщо ми могли б краще ставитися до цих інших умов у ветеранів після ВІЛ? Чи це допоможе зменшити ризик розвитку цієї специфічної нейродегенеративної хвороби? Ми тільки починаємо розуміти, як ці стани впливають на Паркінсона".

Зниження ризику пост-TBI Паркінсона

Гарднер каже, що існують ранні докази того, що люди, які мали травму головного мозку, можуть вживати заходів для підтримки здорового мозку, наприклад, їдять здорову дієту, отримують якомога більше фізичної активності, залишаються соціально та психічно активними, а також уникають що є токсичними, наприклад надмірна кількість алкоголю.

"Будьте на нозі медичного обслуговування будь-яких медичних захворювань, таких як діабет, та психіатричних захворювань, таких як депресія, і намагайтеся жити здоровим способом життя", - каже вона.

Не Перше Навчання, а Найточніший До теперішнього часу

Це не перше дослідження, яке демонструє зв'язок між легким TBI і Паркінсоном, говорить Гарднер. Проте, це найбільш остаточне рішення, проведене до цих пір, і забезпечує максимально високий рівень доказів у епідеміологічному дослідженні. "Це асоціація є реальною, і це може бути причинно-наслідковим", - каже вона.

Френк каже: "Я думаю, що дослідження цікаве і продовжує дискусію щодо TBI та інших факторів ризику, які є екологічними для хвороби Паркінсона. Він продовжує висвітлювати, що нам потрібні кращі способи діагностики хвороби Паркінсона та ТБІ всіх ступенів тяжкості".

Навіть м'який травматичний травми мозку може збільшити ризик розвитку Паркінсона
Категорія Медичних Питань: Хвороби