Імпульсний контроль за проблемою наркотиків, не справа Паркінсона



Використовуваний інструмент обстеження - це інструмент скринінгу, призначений для чутливості, але не специфічний для порушень імпульсного контролю.

Понеділок, 7 січня 2013 р. (MedPage Today). Пацієнти з ново діагностованою хворобою Паркінсона не мали більше симптомів розладів імпульсного контролю або пов'язаних із поведінкою проблем, ніж ті, що в контрольній групі, показали результати дослідження з контролем.

Сукупні показники імпульсного контролю або пов'язані з ними проблеми складають 18, 5 відсотка серед 168 пацієнтів з хворобою Паркінсона та 20, 3 відсотка у відповідній групі здорових контролів.

Ні загальна швидкість, ні ставки окремих видів поведінки суттєво не відрізнялися між групами, включаючи купівлю імпульсу азартних ігор, сексуальну поведінку та харчування, про що повідомлялося в журналі Neurology від 8 січня.

"Сама хвороба Паркінсона, здається, не надає підвищеного ризику розвитку імпульсного контролю або пов'язаних із ним симптомів поведінки, що ще більше посилює зареєстровану зв'язок між ліками від хвороби Паркінсона та порушеннями контролю імпульсів при хворобі Паркінсона", Даніель Вейнтрауб, доктор медичних наук, Університет Пенсільванія в Філадельфії та співавтори у заключному звіті.

"Враховуючи, що приблизно 20 відсотків пацієнтів із новою діагнозовою хворобою Паркінсона повідомляють про деяке імпульсне управління або пов'язані із ним симптоми поведінки, необхідно довгострокове спостереження, щоб з'ясувати, чи є такі пацієнти підвищеним ризиком розвитку розладів імпульсного розладу після вживання ліків з лікування хвороби Паркінсона, - зазначили вони.

Пацієнти з хворобою Паркінсона часто мають розлади імпульсного контролю, при цьому оцінки коаксіпації складають 14% випадків Паркінсона, а ліки, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона, мають добре налагоджені зв'язки з порушеннями імпульсного контролю та пов'язаними з ними поведінкою.

Дослідження порівняння показали, що пацієнти з лікуванням хвороби Паркінсона мають більш високу поширеність розладів імпульсного контролю порівняно з загальною популяцією. Тим не менш, залишається незрозумілим, чи сама хвороба створює ризик розладів імпульсного контролю. Щоб вивчити цю проблему, Вайнтрауб та його колеги провели дослідження з контролем за випадками в 21 центрі рухових розладів.

Дослідження включало 168 пацієнтів з нещодавно діагностованою нелікованою хворобою Паркінсона та контрольною групою з 143 здорових дорослих. Випадки та контролі завершили опитування імпульсно-компульсивних розладів у хворобі Паркінсона (QUIP), і головним результатом була загальна поширеність розладів імпульсного контролю та пов'язаних із ними поведінки, визначених показниками QUIP.

У групі випадків було більше чоловіків, нижчий середній бал за Монреальською когнітивною оцінкою та вищий середній бал за шкалою геріатричної депресії на 15 пунктів. Інакше дві групи мали подібні характеристики.

Окрім загальної відсутності різниці в частоті порушень імпульсного контролю, група Паркінсона не продемонструвала значно більшу швидкість:

  • Обов'язкові азартні ігри - 1, 2 відсотка проти 0, 7 відсотка
  • Обов'язкова покупка - 3, 0 відсотка проти 2, 1 відсотка
  • Обов'язкова сексуальна поведінка - 4, 2 відсотка проти 3, 5 відсотка
  • Обов'язкове харчування - 7, 1 відсотка проти 10, 5 відсотка
  • Пандінг (надмірне повторення неглубоких орієнтованих заходів) - 4, 8 відсотка проти 2, 1 відсотка
  • Хобізм (надмірне повторення більш складних заходів) - 5, 4 відсотка проти 11, 9 відсотка
  • Прогулянка (безцільне блукання) - 0, 6 відсотка проти 0, 7 відсотка

Логістичний регресійний аналіз показав, що "діагноз хвороби Паркінсона не був пов'язаний з наявністю симптомів імпульсного контролю або пов'язаної з ними поведінки, як окремо, так і як група", повідомляють автори.

"Єдиним значним співвідношенням у багатоваріантній моделі було збільшення вираженості депресивних симптомів. Під субаналізом збільшення тяжкості депресії було пов'язано з наявністю симптомів примусового харчування".

Вайнтруб та його колеги відзначали кілька обмежень у дослідженні, зокрема те, що вони не могли визначити ступінь тяжкості симптомів, чи пацієнти відповідали діагностичними критеріями для порушення імпульсу.

Джерело: Імпульсне керування проблемою наркотиків, не справа Паркінсона

Імпульсний контроль за проблемою наркотиків, не справа Паркінсона

Категорія Медичних Питань: Хвороби