Експериментальне лікування дає пацієнту Паркінсона нове життя



Два роки тому хвороба Паркінсона Боба Ван Гусена була настільки поганою, що часом він навіть не міг утримувати ручку. Однак, завдяки експериментальній новій терапії, він тепер може ходити, бігати і навіть гольф.

Боб Ван Хусен, 69 років, завжди керував дуже активним, спортивним способом життя. Він грає у баскетбол, волейбол, теніс - все це добре в п'ятдесяті роки. Але потім, у 2000 році, його почерк отримав більше. Його голос ставав тихішим. Невеликі зміни, спочатку.

"Я продовжував просити його розмовляти, я не міг його почути", - згадує його дружина Керрол. "Наші друзі пізніше сказали, що знають щось не так, але вони не знали, що, бо він перестав висловлюватися на його обличчі, але живучи з ним, я не зрозумів, що відбувається. Я думав, що він просто підкреслив, тому що роботи ".

Це не так. Одного разу Боб і Керро вирішили намалювати кімнату в своєму будинку. Це був простий проект, або він повинен був бути. Але Боб не міг затиснути кисть.

"Ми думали, що він, можливо, мав би щось із вирівнювання на шиї", пояснює Керрол. "Ми не знали".

Життєва діагностика

Боб отримав проблему, перевірену його постійним лікарем, який рекомендував якнайшвидше призначити зустріч з невропатологом. "Я навіть не ходив з ним" до першого огляду, каже Керло, повторюючи, що вона і її чоловік вважали, що питання було відносно незначним. "Але потім він повернувся, кажучи:" Він вважає, що це дійсно серйозно. Це може бути пухлина мозку, або це може бути щось інше дуже погане ". "

"Щось інше дуже погано" виявилося, дегенеративним розладом центральної нервової системи, що викликає тремтіння, нестабільність, проблеми з мовою та втрату руху. За даними Фонду хвороби Паркінсона, щомісячно діагностується більше 1 мільйона американців.

Лікування захворювання дуже індивідуалізоване, але, як правило, включає комбінацію пероральних препаратів, таких як ропінірол, праміпексол, леводопа та карбидопа. У розвинених випадках також може знадобитися .

Боб почав працювати зі звичайним коктейлем із препаратів Паркінсона, які добре працювали - спочатку.

"Це сильно усунуло мої симптоми, " говорить Боб. "Протягом декількох років я працював досить добре".

"Коли він був спочатку на, він сказав:" Ви знаєте, це не так вже й погано. Я навіть не знаю, що у мене є Паркінсона ", - додає Керлоу. "Але через кілька років він просунувся до місця, де він повинен був приймати п'ять таблеток кожні три години, і приблизно через півтори години він зробив те, що він назвав" падати з обриву ". Ми будемо десь, і раптом його просто вийдуть, це було дуже погано, він не міг використовувати свою праву руку, він нахилився, він не міг говорити дуже добре, іноді ми б їхали, і йому доведеться протягнути і віддати мені ключі. Це сталося так раптом, і це часто бувало.

"У період дня, коли він прокидався, можливо, 16 або 17 годин, він був симптомом для семи з них", продовжує Керул. "Сім годин дня він не міг функціонувати. Це багато годин". Лікування, яке використовується в Європі, нагнітає гелеобразну форму леводопи в кров'яний рух через тонкий кишечник. Леводопа в формі таблетки виявилася ефективною проти хвороби Паркінсона і є стандартною для більшості пацієнтів. Але він має ряд обмежень, а саме, він має тенденцію до зносу та непослідовності. Ці питання пояснюються в основному способом доставки ліків.

Леводопа перетворюється в дофамін в головний мозок, але щоб потрапити туди, спочатку він повинен рухатися по кровотоку, це завдання ускладнюється травленням та іншими тілесними функціями. Однак за допомогою насоса Levodopa-Carbidopa кишкового гелю (LCIG) препарат доставляється безпосередньо в кишковий тракт, де він може бути легше всмоктуватися в кров, і, зрештою, у мозок.

Боб використовує насос LCIG з квітня 2011 року. Вранці, коли він прокидається, Керол витягує одну з гелевих картриджів з холодильника і зачепив його до свого насоса, який з'єднується з хірургічно поміщеною трубою в його стінку живота ( називається гастрономічної трубкою або g-трубкою), яка подає ліки в його тонкий кишечник. Протягом 45 хвилин Боб виходить із стану практично повної рухомості до ходьби, бігу, садівництва, гри з шістьма внуками та навіть гольфом.

"Багато людей, які бачать Боба, здивовані, наскільки добре він робить", - каже Керол, додавши, що у них є друг з Паркінсона, якого ще недавно діагностували, але симптоми яких набагато виразніші. "Він зараз веде досить активний спосіб життя".

LCIG насос, звичайно, не чудодійне лікування; і це не є ідеальним винаходом. У той день, коли Ван Хоусен спілкувався з доктором Асланом, вони мали проблему з пристроєм і мали потребу в неочікуваній поїздці в клініку Клівленда. Крім того, насос і джгут, що його утримують, можуть бути громіздкими та громіздкими: Разом із препаратом вони важать майже чотири фунти. Боб люб'язно називає спогади "Шип", як у "шипі на його боці". Але, як відзначає Керол, переваги, які вони пережили, перевершують будь-які недоліки.

З одного боку, Бобу не треба так турбуватися про те, що і коли він їсть з леводопою. З хімічної точки зору, леводопа подібний деяким амінокислотам, які є будівельними блоками білків. Через це їжа з високою білковою їжею, занадто близька до того, що ви приймаєте таблетку, може перемогти ліки та звести нанівець ефекти. Насос уникає цієї проблеми, обходячи шлунок, де білок, як правило, змішується з препаратом і спорожнює леводопу безпосередньо в тонкій кишці.

Інша перевага, говорить Боб, - це узгодженість. Трубка подає леводопу в його систему в регулярних дозах - з можливістю "бонусної" дози при натисканні кнопки - так що йому ніколи не потрібно турбуватися про зношування препарату.

"Моя якість життя краща", пояснює він. "Це більш послідовно. Таблетки були занадто багато вгору і вниз. Я не знав, коли я збираюся бути, і коли я збираюся відключитись. Завдяки цьому насосу я міг би спрогнозувати мої симптоми набагато простіше. коли я збираюся бути, коли я збираюся вниз ».

Майбутнє лікування Паркінсона

Ван Хоусен знаходиться на стадії II клінічного випробування. Під час першого етапу Боб відвідав клініку Клівленда принаймні один раз на місяць, щоб заїхати. Тепер, хоча він все ще повинен подорожувати, щоб забрати ліки, він бачить свого лікаря лише один раз кожні три-шість місяців або коли є проблема - що не часто.

Поки, за його словами, насос LCIG був помітно кращим, ніж таблетки. Багато в чому це змінило його життя. І він сподівається, що це також змінить життя інших людей.

"Ми вирішили на цьому випробуванні, сподіваючись, що це не тільки полегшить нам, але й дасть іншим альтернативу хірургії мозку", пояснює Боб. "Тому я сподіваюсь, що це буде варіант, який буде корисний іншим дорогам".

"Ми сподіваємось, що це буде заохочення для інших, які мають досвідчені Паркінсона, які вважають, що ліки не допомагають, не тримають", - додає Керлоу. "Це може бути дуже неприємним, коли ви стикаєтеся з цими симптомами, і лікування не працює, ми відчуваємо себе дуже благословенними".

Експериментальне лікування дає пацієнту Паркінсона нове життя

Категорія Медичних Питань: Хвороби