Як лікування сепсису? Антибіотики, ліки та опції хірургії, щоб дізнатися про це



Якщо ваш стан прогресує до важкого сепсису, ви будете отримувати антибіотики внутрішньовенно в лікарні.

Siqui Sanchez

Сепсис є рідкісним ускладненням інфекції та виникає тоді, коли реакція екстремальної імунної системи викликає поширене запалення в організмі. може бути легким або серйозним. Але, незалежно від тяжкості, це потенційно небезпечне для життя захворювання, що вимагає негайної медичної допомоги.

Симптомами сепсису є висока температура, висока частота серцевих скорочень та швидка швидкість дихання. З розвитком інфекції деякі люди відчувають утруднення дихання, біль у животі, плутанину і запаморочення. Сепсис також може призвести до небезпечного та органної недостатності ( ).

Через тяжкість цієї хвороби сепсис - це не те, що ви ставитеся вдома. Для цього потрібен візит на випадок надзвичайної ситуації, де, швидше за все, ви отримаєте цілодобове лікування у відділенні інтенсивної терапії.

Симптоми сепсису розвиваються після інфекції, такої як інфекція сечових шляхів, інфекція шкіри або . Це може також відбутися після операції або після госпіталізації на іншу хворобу. Якщо у вас виникає якийсь із симптомів сепсису, перейдіть до лікарні або зателефонуйте 911.

Існує не єдине лікування сепсису. Лікування варіює і залежить від причини інфекції, яка призвела до сепсису, а також тяжкості симптомів. Оскільки легкий сепсис може швидко прогресувати до важкого сепсису, а потім септичного шоку, лікарі повинні швидко працювати, щоб зменшити запалення.

Загальні методи лікування сепсису включають:

1. Антибіотики

Хоча різні організми можуть викликати інфекцію, яка перетворюється на сепсис, таку як бактерії, віруси чи грибки, основним методом лікування сепсису є оскільки в більшості випадків це викликано бактеріальною інфекцією, вважає Ребекка Лі, зареєстрована медсестра в Нью-Йорку та засновник природного ресурсу здоров'я RemediesForMe.com.

Ви отримаєте антибіотики відразу ж після того, як ваш лікар діагностуватиме сепсис, навіть якщо результати тестів ще не підтвердили бактеріальну інфекцію. В ідеалі, ви повинні отримувати антибіотики протягом години діагнозу.

Різні антибіотики працюють краще при певних типах бактерій. Але тому, що потрібен час для виявлення бактерії, яка викликає інфекцію, ви отримаєте антибіотик, який може вбити різні типи бактерій, а потім перейти на більш цілеспрямований антибіотик пізніше.

"Антибіотикотерапія при сепсисі широко варіює від того, що заражається, як ризикуєте ви для певних видів бактерій, моделей резистентності та навіть наявності", - каже Кімберлі Браун, MD, MPH, доктор медичних наук в Університеті Теннесі в Мемфісі.

"Ми знаємо, що бактерії зазвичай викликають певні інфекції, тому ми починаємо з антибіотиків широкого спектра, щоб охопити всіх можливих винуватців", продовжує вона. "Це включає в себе цефтриаксон, азитроміцин, ципрофлоксацин, ванкоміцин і піперацилін-тазобактам".

Якщо у вас є легкий сепсис, ви можете отримати рецепт на прийом антибіотиків вдома. Але якщо ваш стан прогресує до важкого сепсису, ви будете отримувати антибіотики внутрішньовенно в лікарні. Цей метод допомагає медицині швидше потрапити у ваш кровоток, щоб вона могла боротися з інфекцією швидше. Як тільки лікування починається, це може зайняти від кількох годин до днів, щоб ви могли відповісти на лікування, пояснює доктор Браун.

Після кількох днів внутрішньовенних антибіотиків ваш лікар може перейти на таблетковий антибіотик, який продовжуватиметься приймати від 7 до 10 днів.

Найпопулярніші в сепсисі

2. Противірусні / протигрибкові препарати

Як уже згадувалося, після початку лікування антибіотиком широкого спектра лікар буде проводити додаткові тести для діагностики або виключення бактеріальної інфекції.

Іноді сепсис викликається вірусною інфекцією. Якщо тест підтвердить це, ви перейдете з антибіотика на противірусну.

З іншого боку, коли грибкова інфекція викликає сепсис, ви отримаєте внутрішньовенне протигрибкове препарат. Грибкові інфекції, які можуть перетворитися на сепсис, включають вагінальні, грибкову інфекцію шкіри та грибкову інфекцію в легенях.

3. Внутрішньовенні (IV) рідини

Незважаючи на те, що сепсис викликаний інфекцією, лікарські засоби можуть бути недостатніми для підтримання здорового артеріального тиску.

може наступити при важкому сепсисі та септичному шоку. Це кров'яний тиск, що складає менше 90/60 міліметрів ртуті (мм рт. Ст.). Щоб збільшити кількість, вам потрібно буде отримувати внутрішньовенні рідини під час перебування в лікарні.

Рідини допомагають збільшити обсяг крові та запобігати зневодненню, що є одночасно факторами зниження артеріального тиску. Симптоми занадто низького тиску включають дрібне дихання, швидкий імпульс, шкіру, що охороняється, та плутанину.

Лікування низького кров'яного тиску має вирішальне значення, оскільки в цьому стані для крові важко переносити кисень у різні частини тіла. Знешкодження органу може виникнути, коли ваше тіло не отримує достатньо кисню.

Різні типи внутрішньовенних рідин можуть лікувати сепсис і збільшувати об'єм крові. До них відносяться звичайний фізіологічний розчин, який має мінерали, такі як натрій, або ви можете отримати коллоїди.

4. Киснева терапія

Оскільки тіло вимагає більше кисню в цьому стані, деякі пацієнти з сепсисом та септичним шоком часто розміщують на механічних вентиляторах, щоб дати їм легені і тіло якийсь відпочинок і здатність до загоювання, попереджає Браун.

Ця терапія допомагає збільшити кількість кисню, що отримується легенями, і кількість кисню, що доставляється до вашої крові. Існують різні способи отримання кисневої терапії, наприклад, через носові трубки, маску для обличчя або механічну вентиляцію (вставляючи трубку в трахею).

5. Хірургія

Як тільки лікар визначає джерело інфекції, для його видалення може знадобитися операція. Ситуації, які можуть вимагати хірургічного втручання, включають відкриття абсцесу десь у тілі. Це кишеня гнилу, як правило, викликане бактеріальною інфекцією.

На шкірі або всередині тіла може утворюватися абсцес як ускладнення іншої інфекції. Деякі абсцеси відповідають на антибіотики. Але іноді лікарі повинні зробити розріз і злити абсцес або хірургічним шляхом видалити абсцес, щоб зупинити інфекцію.

Хірургія також потрібна в інших ситуаціях. Деякі люди з дивертикулітом, гастритом або іншим запальним станом шлунково-кишкового тракту (ДГ) розвивають отвір у шлунку, товстому кишечнику або тонкій кишці (шлунково-кишкові перфорації). Як результат, вміст із тракту шлунково-кишкового тракту проходить до шлунку та викликає інфекцію. Хірургія потрібна для відновлення цієї дірки.

Дізнайтеся основні факти про загальні захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразковий коліт і жовчні камені, і як ви можете знайти полегшення.

Інші допоміжні терапії для лікування сепсису

Але, в той час, як вищесказане є загальним лікуванням сепсису, ви можете вимагати інших типів підтримуючої терапії, виходячи з ступеня вашого стану. Ці терапії варіюються від людини до людини.

Наприклад, хтось з невеликою кількістю еритроцитів може отримувати переливання крові під час перебування в лікарні. Анемія може виникнути у людей з сепсисом, але переливання червоних кров'яних клітин може допомогти покращити доставку кисню по всьому організму. Фактично, "переливання червоних кров'яних тілець рекомендується як частина ранньої цілеспрямованої терапії для пацієнтів з важким сепсисом", - сказано в одному дослідженні.

Оскільки прогрес сепсису, пошкодження нирок також може виникнути. Якщо ваші нирки прекращають функціонувати належним чином, то вам знадобиться або замісна терапія нирок, щоб допомогти вашим ниркам фільтрувати кров і видалити токсини з організму.

Сепсис може пошкодити не тільки нирки, але й інші органи, такі як ваше серце і легені. Тому ваш лікар може використовувати гемодинамічний моніторинг, щоб уважно стежити за функціями серця та легенів. Ця машина працює, вимірюючи артеріальний тиск у венах, серці та артеріях, а також кількість кисню у вашій крові.

Деякі люди з важким сепсисом і септичним шоком також відчувають . Цей ризик стосується людей з та тими, хто не має діабету. Вважається, що комбінація стресу та запалення може викликати резистентність до інсуліну та підвищення рівня глюкози. Якщо так, то ви будете отримувати внутрішньовенно.

Майте на увазі, що хоча внутрішньовенні рідини та антибіотики широкого спектра є частиною первинної реакції для більшості людей з сепсисом, деякі люди спочатку не відреагують на них і потребують додавання невеликих доз стероїдів до плану лікування - таких як - підтримувати кров'яний тиск, - говорить Кейт Роуч, доктор медичних наук, терапевт в медичному центрі Нью-Йорк-Пресвітеріан / Уейл Корнелл в Нью-Йорку.

Це ліки допомагає зменшити запалення. Це не працює для всіх, але це допомогло деяким людям відновитись після сепсису.

Лікарі також можуть використовувати інший вид терапії, коли IV рідини не можуть підвищити артеріальний тиск. Деякі люди отримують вазопресорні препарати, щоб стиснути свої кровоносні судини і рішуче збільшити їх кров'яний тиск.

Чому раннє лікування є ключем до хорошого прогнозу сепсису

Між лікуванням джерела інфекції, рідин та інших видів підтримуючої терапії, можливо вилікувати від сепсису. Однак прогноз залежить від того, наскільки рано ви шукаєте лікування.

Прогноз з м'яким сепсисом загалом позитивний. На жаль, важкий сепсис має смертність майже на 40 відсотків, а у деяких людей симптоми після сепсису (стомлення, , пізнавальний спад) протягом тижнів або місяців.

Раннє виявлення та лікування є ключовими для збільшення шансів на виживання.

Як лікування сепсису?  Антибіотики, ліки та опції хірургії, щоб дізнатися про це

Категорія Медичних Питань: Хвороби