Лікарі незбагненні болі стосовно розміщення ВМЗ

Медичне І Лікарське Відео: Calling All Cars: A Child Shall Lead Them / Weather Clear Track Fast / Day Stakeout (Липень 2019).

Anonim

Менше половини лікарів і пацієнтів погодилися на час максимального болю під час процедури.

ОНОВЛЕННЯ, 8 травня 2012 р. (MedPage Today) - Дослідники повідомили, що лікарі просять оцінити біль, який їхні пацієнти відчули при введенні внутрішньоматкового протизапільного засобу, навіть не наблизились.

З 100-пунктичної візуальної аналогової шкали середня оцінка болю в хворі була 63, 8 (помірне болю), тоді як клініцисти, які вставили пристрій, вважають, що оцінка болю у пацієнта була середньою величиною 35, 3, що представляє легку біль, повідомляє Карла Магуйр, MD, MPH, доцент кафедри клінічної акушерства та гінекології в Університеті системи охорони здоров'я Майамі.

Ця різниця в 28, 5 балів була статистично значущою, сказав Магюар на щорічній зустрічі Американського коледжу акушерів-гінекологів у Сан Дієго.

Вона зазначила, що лише 19 відсотків лікарів мали змогу виявляти біль у 10 точках хворого, тоді як 23 відсотки лікарів мали більше 50 балів при визначенні болів, пов'язаних із розміщенням внутрішньоматкового пристрою.

"Жінки відчувають біль при введенні внутрішньоматкового пристрою", - сказала вона. "Деякі жінки мають більше болю, ніж інші. Ця біль може бути перешкодою для використання внутрішньоматкових пристроїв".

Магвейр зазначив, що клініцисти часто недооцінюють біль, що їх пацієнти відчувають у різних клінічних ситуаціях. Вона припустила, що нездатність клініцистів визнати рівень болю, який відчуває пацієнти, може призвести до недостатнього дослідження проблеми.

Команда дослідників проаналізувала дані, зібрані в рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні з 200 жінок, які проходили тестування внутрішньовенних гелів як аналгетиків під час введення внутрішньоматкового пристрою. Проби не показали, що гель виявився більш ефективним, ніж плацебо, у запобіганні болю під час процедури, сказав Магуайр.

У дослідженні взяли участь дорослі жінки у віці від 18 до 45 років, за винятком жінок з недавньою вагітністю. Жінки оцінили біль у чотири моменти часу, оцінюючи найсильніший біль у будь-якому з цих точок: розташування венцелюлини, маткове зондування, введення внутрішньоматкового пристрою та видалення спекулярів.

Лікарі-лікарі, які відвідують лікарів або провайдерів середнього рівня або мешканців, також намагалися оцінити найболючішу частину процедури, яку зазнали жінки. Дослідження Магвейра показують, що в цілому лікарі не мали жодної підказки щодо рівня болю, який відчували жінки.

"Я думаю, що це дослідження, яке дає новий сенс для старої анекдоти:" Це не трохи шкодить мені ", - заявив міністр заходу Села Міллер, доктор медичних наук, Університету медичних наук Уніфікованих служб у Вашингтоні. і член комітету з наукової програми ACOG.

Дослідження показують, що "ми, як лікарі, повинні навчитися більше спілкуватися з нашими пацієнтами", - сказала вона MedPage Today .

Магуайр зазначив, що менш ніж одна жінка з 100, яка використовує внутрішньоматковий апарат, завагітніла протягом першого року вживання, і що 80-ти відсотків або більше жінок залишаються на пристроях після першого року. Близько 5, 5% жінок у Сполучених Штатах використовують внутрішньоматкові пристрої для контрацепції.

Середній вік пацієнтів у дослідженні становив 27, 4 року, а 77% жінок у цьому дослідженні були латиноамериканськими; 77 відсотків жінок в навчанні були випускниками середньої школи; і 70% жінок мали принаймні одну дитину.

Незважаючи на те, що жодна з 200 жінок не сказала, що ця процедура була безболісною, 15 або 8 відсотків 200 лікарів вважали, що їхні пацієнти не зазнали болів у процедурі, сказав Магуайр. В цілому, за її словами, існує 41 відсоток домовленостей між пацієнтами та їх лікарями про момент найбільшого болю та рівня болю.

Провайдери середнього рівня були на 6, 6 очка ближче до оцінки рівня болю, ніж відвідування лікарів, але краще не оцінювати точку максимального болю, ніж відвідування лікарів, сказав Магюар.

Лікарі незбагненні болі стосовно розміщення ВМЗ
Категорія Медичних Питань: Чайові