У генах: Раптова серцева смерть від крайніх вправ

Медичне І Лікарське Відео: Без священиків та РАГСу: на Полтавщині відновили традицію одружуватись у ковалів (Липень 2019).

Anonim

У людей з цим геном аритмії крайня фізична навантаження може спричинити нервове серцебиття, серцеву недостатність і навіть раптову серцеву смерть.

Витривалість тренування та часті вправи небезпечні для людей із спадковим серцевим ритмом, відомим як ARVD / C, - знайдено дослідження, опубліковане в Journal of the American College of Cardiology. Коли люди з цим видом аритмії конкурують у спорті, вони збільшують ризик раптової смерті в п'ять разів, вважає дослідник Синтія А. Джеймс, доктор філософії, з Програми АРВД Джона Хопкінаса в Балтіморі.

Генна мутація, яка викликає серцеву аритмію АРВД / С, пов'язана з зв'язками між клітинами серця, які мусять бити разом синхронно для нормального серцебиття. Для людей з мутацією дефект клітинних зв'язків усередині серця змінює серцебиття під час фізичних вправ. Ця зміна може призвести до небезпечного для життя порушення нормальних ритмів серця.

Скільки занадто багато, коли справа стосується фізичних вправ? Д-р Джеймс сказав, що це важко знати для загального населення, але люди з аритмією стикаються з відомими ризиками. "Ми розглянули конкурентні командні види спорту - енергійні аеробні вправи, і ризики були значно вищими для аритмії та серцевої недостатності. Ми бачили, що ризик збільшення ризику збільшився на більш високих рівнях фізичної навантаження", - сказала вона. Згідно з Джеймсом, для тих людей, що перебувають під найвищим ризиком, тренування понад 150 годин на рік було більш ризикованим.

Піднімаються серцеві ризики сильного фізичного вправ

Щоб зрозуміти ризики, пов'язані з успадкованим генетичним станом, і їхні сім'ї можуть зіткнутися під час вправ, Джеймс та інші дослідники Johns Hopkins інтерв'ю з 87 членами реєстру ARVD / C про те, як вони впливають на життя протягом усього життя.

Те, що вони виявили, було дивним: не тільки люди з мутацією, але й члени сім'ї, які були носіями гена, відчували серйозний ризик серцевого здоров'я, пов'язаний з вправами.

Інтерв'ю показали:

  • Витривалість атлетів розвинула симптоми аритмії у молодому віці
  • Тільки витривалість спортсменів розвивалася серцева недостатність
  • Зменшення вправи зменшило ризик розвитку аритмії носіїв

Ці результати вказують на важливість обмеження вправ для людей з порушенням аритмії, а також для носіїв гена ARVD / C у сім'ї.

"Звичайно, в клініці ми наполегливо рекомендуємо, щоб здорові носії обмежували енергійне фізичне навантаження та фізичні вправи", - зазначив слідчий Джеймс. Це включає тривалу та середню відстань, спортивне плавання, баскетбол, футбол та дистанційний велосипед, серед інших популярних аеробних видів спорту.

Чи перша особа, яка провела марафон у Греції, - хто помер, коли він закінчив, - мав ? "Ми ніколи не зможемо точно знати", - сказав дослідник дослідження Джеймс, але сьогодні для конкурентних спортсменів: "Передвиборча перевірка може сказати нам, хто найбільше ризикує".

Оскільки велика кількість молодих людей у ​​спортивних змаганнях померло від в Італії у регіоні Венето, передсердно-серцевий скринінг зараз активний, і, як наслідок, рівень смертності знизився, зазначив Джеймс.

ВІДПОВІДІ:

Грін-прояв виразки гризунів у нашому майбутньому

У Сполучених Штатах ми знаходимося в літах від рутинних генетичних досліджень для гену аритмії ARVD, що страждає приблизно на одне з 5000 чоловік. Багато інших людей є носіями мутації і просто не розуміють цього. Вони також піддаються ризику серцевих проблем зі здоров'ям, беручи участь у енергійних вправах.

Фахівці стверджують, що рано зрозуміти ризик застосування скринінгу по всій плані, але генетичний екран для цієї проблеми може бути в нашому майбутньому.

На думку кардіолога Пол Д. Томпсона, головного лікаря кардіології в Гартфордській лікарні в Гартфорді. Conn., Скринінг на мутацію гена аритмії в клінічній практиці зазвичай не проводиться. "Я не думаю, що хтось отримує скринінг зазвичай", - сказав доктор Томпсон. "Якщо у людини було багато аритмій, і у нас була підозра, ми могли б екранізувати, але скринінг не є таким загальним".

"Проблема з генетичним скринінгом часто виявляє варіанти невизначеного значення, і ви не знаєте, що означає це", - додав Томпсон.

Як пояснив Джеймс, "генетика все ще розкрита, генетичне тестування для цього стану нове". Зараз Джеймс добавив, що Суспільство ритму серця (HRS) рекомендує генетичні тести для членів родини, коли одна людина в сім'ї діагностується аритмія, викликана мутацією ARVD.

Перший генетичний екран для визначення стану в сім'ї є дорогим, вартістю близько 2000 доларів, за словами Джеймса. Як відомо, що сім'я несе мутацію, наступний екран для кожного члена сім'ї коштує від $ 200 до $ 300, сказала вона.

Екстремальні вправи: занадто багато хорошої речі

Джеймс зазначив, що нове дослідження мало, і необхідна подальша робота перед узагальненням результатів ризику розвитку аритмії для широкого кола людей.

Скільки тренувань занадто багато для тих, хто живе у цілому, або для спортсменів, які не мають зафіксованих ризиків аритмії, є те, що "ми не знаємо відповіді", сказав Томпсон.

"Там були повідомлення про збільшення фібриляції передсердь у спортсменів", додав він. Не кожен, хто готується до витривалості, розвиває серцеву аритмію. "Фібриляція передсердь залежить від спадщини, скільки вправ вони роблять, і скільки років вони це роблять", - сказав він, додавши: "У витривалості спорту та у старших спортсменів ризик миготливої ​​аритмії зростає".

Одним з таких прикладів є дослідження червня 2013 р. Про льотчиків хрестів, які беруть участь у 90-кілометровій гонці, опублікованому в European Heart Journal. Лісери, які мали більш швидкі години закінчення і більш високу кількість завершених перегонів, також мали вищий ризик серцевої аритмії, написав Каспер Андерсон з Уппсальського університету в Уппсалі, Швеція, автор дослідження.

У генах: Раптова серцева смерть від крайніх вправ
Категорія Медичних Питань: Чайові