Кардіолог приймає на себе жир та серцеві ризики: сміття в сміття?

Медичне І Лікарське Відео: chocolate razones científicas para comerlo sin culpa (Липень 2019).

Anonim

За Сетом Дж. Баумом, MD, FACC, FAHA, FACPM, FNLA, Спеціальні до доктора Ask

Тут ми йдемо знову. Інший, здавалося б, був просто опублікований у престижному медичному журналі групою високо відомих авторів. Папір, асоціації дієтичних, циркулюючих та доповнюючих жирних кислот з коронарним ризиком, є мета-аналізом - компіляцією та оцінкою багатьох попередніх досліджень. Це не "нове" дослідження; це аналіз частини даних, отриманих протягом багатьох років.

Хоча недосконалі, такі дослідження мають заслуги. Іноді вони дозволяють нам краще зрозуміти, як слід інтерпретувати раніше розглянуту тему. У цьому випадку автори оцінили жири та їх зв'язок із серцево-судинними захворюваннями. Як і в будь-якому іншому дослідженні, це поєднується з сильними та слабкими сторонами. Це не бездоганно і не розкриває "правди" ні про що. Справді, різноманітність пробних конструкцій та безліч змінних, оцінені в цьому дослідженні, ускладнюють отримання остаточних висновків. І ще гірше, деякі дослідження в суміші мають середній калібр. Це допущення авторів; це не просто моя думка.

Два моїх фаворитів приходять на думку, коли я читаю такі мета-аналізи: "Сміття в сміття" та "Ви не можете зробити шовковий гаманець із вушної свиноматки". Зрештою, коли розглядаються погані дані, навряд чи можна очікувати досягнення найвищих результатів.

Однак ці випробування змушують нас думати. Це справжнє наміри всіх випробувань,, переоцінити наші рекомендації та визначити, які майбутні судові процеси слід проводити. Так що ми робимо тут і зараз? Чи змінюємо наші дієтичні поради? Чи ми залишаємо рибу та горіхи для яловичини та сиру? Ми займаємося надзвичайною позицією, кидаємо руки в повітря і виводимо, що лікарі та вчені просто не мають уявлення про те, що вони говорять? Спокуса бути впевненим, але не бажана позиція. Незважаючи на те, що в наші дні збігаються результати є більш поширеними, ніж ні, вони не показують абсолютної непридатності медичної професії. Я дуже добре знаю деяких авторів цієї статті, і довіряйте мені, вони далекі від невміння. Насправді вони надзвичайно здатні. Ось моя інтерпретація та порада.

Наука про жири в раціоні є недосконалою

Не вивчаючи кожен недолік або заслуги, давайте просто визнаємо цю універсальну правду; наука є недосконалим процесом. Це було, є і буде вічно еволюційним шляхом. З огляду на це, ми повинні дізнатися з цього дослідження, що лікарі не мають достатніх даних, щоб розповісти кожному безкарно, як їсти. Наприклад, було б несправедливим сказати світу ніколи не їсти стейк, аби виключно їсти рибу. Тим не менш, є й інші міркування, які слід мати на увазі. Ми знаємо, наприклад, що насичені жири збільшать вироблення холестерину ЛПНГ. Ми також знаємо, що існує пряма асоціація між високим рівнем холестерину ЛПНЩ та серцевими захворюваннями. Отже, якщо у пацієнта щойно був серцевий напад, і ми намагаємося зменшити її ЛПНЩ, я б точно не рекомендував щоденну дозу стійки ребер, засипаного сиром, прикрашеним переповненою стороною картоплі фрі. Ми також знаємо, що омега-3 жирні кислоти в багатьох дуже солідних клінічних випробуваннях призвели до зменшення серцево-судинних подій. Так чи не буде сенс включити рибу у свій раціон? І дуже велике і добре виконане дослідження PrediMed показало нам серцево-судинну цінність середземноморської дієти. Таким чином, людина, яка бажає уникнути серцевого нападу або інсульту, може бути розумним розглянути такий план харчування.

Ось ще кілька пунктів, які я хочу підкреслити:

  1. Ми особисто. Кожен повинен розглядатися як індивідуум - для здоров'я та медицини немає єдиного розміру.
  2. Їжа незрозуміла. Це не просто жир, протеїн або вуглеводи. Харчування - це суміш багатьох поживних речовин - мінералів, вітамінів, флавоноїдів тощо. Також пам'ятайте, що не всі вуглеводи створюються однаково. Те саме стосується і жирів. У випадку з першим, вуглеводи, що містять брокколі, шпинат та капусту, матимуть різний вплив на ваше тіло, ніж на вміст цукру, який ви наливаєте в ранкову каву або картоплю, яку ви додаєте до щоденного обіду. Тим не менш, вони є обома вуглеводами. А в разі жиру, якщо б ви аналізували шматочок риби, ви можете бути здивовані, побачивши наявність десятків різних жирних кислот. Суть полягає в тому, що ми не їмо білків, жирів або вуглеводів; ми споживаємо їжу. Тому практично неможливо витягнути один жир з суміші і вказувати на це, кажучи: "Це той, який робить все добре". Це приводить мене до мого наступного моменту.
  3. . Якщо ми не можемо бути цілком науковими, коли ми виберемо наше харчування, ми повинні бути принаймні розумними. До кращого за вашою здатністю їжте їжу, яку людина не приносить. Овочі, фрукти, риба, курка, і навіть м'ясо добре. Все, хоч і в модерації. Тут застосовується застереження Аристотеля щодо рівноваги, оскільки це робить більшість місць. Подумай над цим. Якщо ви споживаєте різноманітні фрукти та овочі, ви поглинете спектр їх атрибутів. Ви не будете обмежувати себе однією поживною речовиною за рахунок іншого.
  4. Не змінюйте свій раціон. Нарешті, мені доводиться стикатися з проблемою і розглянути це дослідження та його вплив на дієтичний вибір. Навіть з огляду на його заслуги, я не бажаю змінювати щось на даний момент. Знову ж таки, занадто багато окремих випробувань показали, що риба та риб'ячий жир будуть корисні. Тому я б виступав за жири з риби. Достатньо даних також показали перевагу жирів з горіхів, насіння та оливкової олії. Я би також включив їх як скоби в свій раціон. Зараз жорстка, насичені жири. Мій брати, що вони не такі злі, як ми колись вірили. Я навіть співавтор паперу, який уклав це кілька років тому. І тому, з огляду на ці жири, я б зробив загальний вислів, що передбачав модерацію. Будь ласка, пам'ятайте, що вибір їжі не повинен здійснюватися у вакуумі. Як я вже говорив вище, ми всі різні. Обговоріть такі питання зі своїм лікарем. Є деякі пацієнти, які дійсно ніколи не повинні їсти прості цукри та інші, які ніколи не повинні кусати в стейк. Знайте себе і залучайте свого лікаря, щоб найкращим чином досягти власного оптимального здоров'я.

Сет Дж. Баум, доктор медичних наук, широко працював в Інтегративній кардіології, керуючи інститутом "Розум / Інститут болю" Гарвардського університету, підрозділом Бока-Ратон. Він є засновником компанії VitalRemedyMD, консервативної, науково обґрунтованої компанії з харчових добавок, а в 2002 році створила Фонд профілактичної та інтегративної медицини, некомерційну організацію, що спеціалізується на благодійності, освіті та дослідженні профілактичної медицини. Він написав безліч статей, двох книг ( The Total Guide to a Healthy Heart, Age Strong, Live Long, уроки моїх пацієнтів) . У 2013 році він був удостоєний щорічної "Серцевої премії" Клівлендської серцевої лабораторії за його постійну відданість превентивній медицині. Доктор Баум був частим гостем на радіо та телебаченні, включаючи Національне громадське радіо, Голос Америки, CBN, Fox та MSNBC.

Кардіолог приймає на себе жир та серцеві ризики: сміття в сміття?
Категорія Медичних Питань: Чайові